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            中医师承考试之不寐的辨证论治

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            中医师承考试之不寐的辨证论治

            发布日期:2018-08-01 作者:思齐教育 点击:

            中医师承考试关于不寐的辨证论治

            1.不寐的临床特色及真假辨证要端

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            安徽中医师承

              本病的临床特色,轻者入寐艰难或者寐而易醒,醒后不寐,陆续3周之上,重者通宵难,常伴生头痛、头晕、发疯、健忘、神疲惫力、七上八下、多梦等症。本病辨证首分真假。虚证,多属阴血有余,心失所养,临床特性为体质壮实,脸色无华,神疲懒言,发疯健忘。实证为邪热扰心,临床特性为心烦易怒,口苦咽干,下泄溲赤。

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            2.不寐的医治准则及罕用办法


              医治当以补虚泻实,调动脏腑阴阳为准则。实证泻其没有足,如疏肝泻火,清退烧热,消导和中;虚证补其有余,如益气养血,健脾补肝益肾。正在此根底上补血定志,如养血补血,镇惊补血,清不安神。


            3.肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾没有交、心胆气虚等证的主症、治法和方药


              (1)肝火扰心证


              主症:不寐多梦,甚则通宵没有眠,耐心易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,没有思生计,下泄溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。


              治法:疏肝泻火,镇不安神。


              ?专人方:龙胆泻肝汤加减。


              罕用药:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、川芎、生荒、板蓝根、甘草、生胸骨生海蛎子、灵磁铁


              (2)痰热扰心证


              主症:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏偏红,苔黄腻,脉滑数。


              洽法:清退烧热,和中补血。


              专人方:黄连温胆汤加减


              罕用药:半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、龙齿、玉石母、磁铁。


              (3)心脾两虚证


              主症:没有易入梦,多梦易醒,发疯健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢疲倦,腹胀便溏,脸色少华,舌淡苔薄,脉细有力。


              治法:补益心脾,养血补血


              专人方:归脾汤加减。


              罕用药:西洋参、白术、甘草、川芎、黄芪、远志、乌枣仁、茯神、桂圆肉、降香。


              (4)心肾没有交证


              主症:心烦不寐,入梦艰难,发疯多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热出冷汗,五心烦热,咽干少津,女子性交,男子体液没有调,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴降火,交通心肾

              专人方:六味地黄丸合交泰丸加减。


              罕用药:熟地黄黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄连、肉桂。


              (5)心胆气虚证


              主症:虚烦不寐,触事易惊,整天惕惕,胆小发疯,伴喘息自汗,疲倦乏力,舌淡,脉弦细。


              治法:益气镇惊,补血定志。


              专人方:补血定志丸合乌枣仁汤加减。


              罕用药:西洋参、茯苓、甘草、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、当归、乌枣仁、知母。

            本文网址:http://www.zdl895.icu/news/386.html

            关键词:合肥中医师承,安徽中医师承,中医师承培训班

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